広域病院情報

藤枝市立総合病院

・院外処方箋における問い合わせ簡素化プロトコル

・院外処方箋における問い合わせ簡素化プロトコル合意書

・吸入指導手順書

・服薬情報提供書

・服薬情報緊急連絡書

上記は以下のサイトからダウンロード可能です

保険薬局の皆さまへ –藤枝市立総合病院

島田市民医療センター

・調剤過誤報告書

・院外処方せんにおける疑義照会簡素化プロトコール

・合意書

・疑義照会票

・服薬情報提供書

・服薬情報提供・変更報告書

上記は以下のサイトからダウンロード可能です。

保険薬局の皆さまへ – 島田市立総合医療センター (shimada-hp.shizuoka.jp)

焼津市立総合病院

・疑義照会フォーマット

・調剤過誤報告書

・服薬情報提供書（トレーシングレポート）

・薬剤管理サマリー返書

・化学療法レジメン一覧

上記は以下のサイトからダウンロード可能です。

診療部門のご案内・薬剤部 – 焼津市立総合病院 (hospital.yaizu.shizuoka.jp)

藤枝平成記念病院

・書式ダウンロード

・疑義照会票

・服薬情報提供書

上記は以下のサイトからダウンロード可能です。

薬剤部 | 藤枝平成記念病院 (heiseihp.com)

以下はそれぞれExcelでダウンロードされます。

入院前の患者の服薬状況等に係る情報提供書

退院時薬剤情報提供書（返書）

藤枝駿府病院

・藤枝駿府病院　疑義照会票

コミュニティーホスピタル　甲賀病院

・疑義照会連絡票

・院外処方箋における事前同意プロトコル

・事前同意プロトコルに基づく変更報告書

・事前同意プロトコル合意書

・トレーシングレポート

・入院時情報共有シート

・退院時情報共有シート

・がん化学療法レジメン

上記は以下のサイトからダウンロード可能です。

薬剤科 | 社会医療法人 駿甲会 コミュニティーホスピタル 甲賀病院 (sunkohkai.or.jp)

静岡県立総合病院

・疑義照会票

・調剤過誤報告書

・プロトコル合意書書式

・プロトコルに基づく変更報告書

・服薬情報提供書

上記は以下のサイトからダウンロード可能です。

保険薬局へのお知らせ | 薬剤部 | 部門紹介 | 静岡県立総合病院 (shizuoka-pho.jp)

静岡県立こども病院

・調剤内規

・疑義照会票

・こども病院疑義照会手順書

上記は下のサイトからダウンロード可能です。

調剤薬局へのお知らせ | 薬剤室 | 部門案内 | 静岡県立こども病院 (shizuoka-pho.jp)

静岡てんかん・神経医療センター

調剤過誤報告書

上記は下のサイトからダウンロード可能です。

保険薬局の方へ | 静岡てんかん・神経医療センター (hosp.go.jp)